Migraine vestibulaire 🧠

Vertiges positionnels, nausées, déséquilibre persistant, intolérance au bruit ou à la lumière, acouphènes, intolérance aux mouvements de la tête ou anxiété.

La migraine, une céphalée primaire

Les céphalées sont une douleur dans une partie de la tête, y compris le crâne, le haut du cou, le visage et l’intérieur de la tête. Les céphalées sont une des raisons les plus fréquentes de consultation chez le médecin.

Les céphalées peuvent être divisées en 2 groupes :

• Les céphalées primaires (migraine, algie vasculaire de la face et céphalées de tension) : elles ne sont pas causées par un autre trouble ;

• Les céphalées secondaires : elles sont causées par un autre trouble (du cerveau, des yeux, du nez, de la gorge, des sinus, des dents, des mâchoires, des oreilles, du cou ou d’un autre trouble de l’organisme).

Migraines et vertiges ?

Depuis 1984, plusieurs études ont établi un lien reconnu entre la migraine et les vertiges. La migraine vestibulaire est encore assez mal diagnostiquée quoique très fréquente. Elle se développe généralement sur un terrain migraineux déjà existant, 50% de migraineux ont des déséquilibres ou des vertiges.

Dans tous les cas, les vertiges semblent effectivement être un symptôme de la migraine.

Les migraines vestibulaires ne provoquent pas toujours de maux de tête. Le principal symptôme est un vertige qui va et vient. Le terme vestibulaire désigne alors l’oreille interne, qui contrôle l’audition et l’équilibre.

Si vous souffrez d’une migraine vestibulaire, vous pouvez ressentir :

• des étourdissements qui durent plus de quelques minutes ;

• des nausées et des vomissements ;

• des problèmes d’équilibre ;

• une sensibilité extrême au mouvement (tête et yeux) ;

• une sensation de désorientation ou de confusion ;

• une sensation d’instabilité (comme si vous étiez dans un bateau) ;

• une sensibilité au son ou la lumière ;

• une sensibilité aux odeurs ;

• des nausées.

Source : Société Française de Kinésithérapie Vestibulaire (SFKV)

Causes et facteurs déclencheurs

Les facteurs les plus fréquemment identifiés par les patients migraineux sont :

• Des stimulations sensorielles : forte chaleur, lumière intense, bruit important, changement de temps, odeurs fortes…

• Certains aliments : chocolat, plats gras ou en sauce, boissons alcoolisée, café, médicaments...

• Des facteurs hormonaux : règles, prise de la pilule, rapports sexuels…

• Des facteurs psychologiques : anxiété, contrariété, stress, conflit au travail, conflit familial…

• Le mode de vie : surmenage, week-end, changement de rythme, jeun, excès ou manque de sommeil…

L’évitement de ces facteurs, surtout ceux en lien avec le mode de vie, peut permettre

de diminuer la fréquence des crises.

⚠️ NB : bien que les symptômes auditifs subjectifs (bourdonnement, plénitude, pression dans une ou deux oreilles) soient courants, une perte auditive importante doit faire suspecter un trouble de l’oreille interne plus important tel que la maladie de Ménière.

Quel traitement ?

• Médicamenteux : l'objectif c'est de trouvé le médicament qui diminuera les maux tête.

• Rééducation : prise en charge, par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire, de la maladie pour traiter les déséquilibres persistants et la dépendance visuelle.

• Psychologique : prise en charge psychologique (traitement de l’anxiété) ou comportemental (alimentation, sommeil...).